门诊日常:儿童频咳的处理

2022-06-21 10:21:08 袁秋生 0

典型病例

简要病史: 孩子因咳嗽10天就诊。咳嗽呈阵发性干咳,夜间及清晨明显,清晨咳嗽有时会有少许白色粘稠痰,有时会因咳嗽诱发呕吐,在家中已经服用阿奇霉素、奥司他韦等药物。查过血常规、肺炎支原体、病毒相关检查未发现异常。

查体:精神状态好。咽部充血,双肺呼吸音稍粗糙但无啰音,其它未发现异常。

以上是目前门诊上以咳嗽为主要就诊原因宝宝的多数表现,这种情况,医生多会诊断为上呼吸道感染、急性支气管炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等等。

在治疗方面,医生往往会根据不同的病情,使用口服止咳化痰药物、雾化布地奈德及口服孟鲁司特等抗炎药物、特布他林等扩张支气管药物、考虑存在气道感染时也会使用阿奇霉素等抗生素、存在过敏因素时也会应用西替利嗪等抗组胺药物。可是,无论使用什么药物,宝宝的咳嗽总是很频繁,家长会感觉治疗效果不是很理想,也会很担心咳嗽出更严重的疾病,比如肺炎。

这该怎么办呢?有什么好办法来缓解一下宝宝的咳嗽呢?

如何处理

对于频咳不止的宝宝,日常护理非常必要。

一、鼻腔护理

如果孩子可以配合洗鼻,无论宝宝有无鼻炎,早晚洗鼻都有益处。当宝宝处于感冒期,鼻涕多、鼻塞重时,洗鼻就显得更为重要了,使用生理盐水或者海盐水进行鼻腔冲洗护理,可保持鼻腔通畅,有助于缓解鼻塞、流鼻涕的症状,鼻腔通畅后,也可减轻鼻涕倒流引起的咳嗽症状。如果孩子配合不了,可以选择鼻诺等海盐水喷鼻。症状明显时使用2.2%的高渗海盐水效果好,在没有症状时可以使用0.9%的生理海水喷鼻护理。

对于普通感冒而言,通常是不需要使用过多药物的,仅使用海盐水喷鼻就可以了。

二、咽部护理

儿童咳嗽常常会有咽喉部干痒,可以少量多次喝水,湿润咽喉,安抚咽喉黏膜,缓解咳嗽。如果孩子5岁以上或有含化水果糖的经验,可以含化止咳硬糖。多喝水及增加房间湿度,保持充足的水分供应,可以稀释痰液,减少痰液刺激起的咳嗽症状。

三、饮食护理

对于咳嗽频繁的宝宝,特别是夜间咳嗽明显的宝宝,可以喝蜂蜜水,有止咳作用,但要注意周岁前的宝宝不适合。在咳嗽发作期间饮食易清淡,应避免辛辣剌激性食物及鱼、虾、牛羊肉等高蛋白食物。

四、环境护理

要保持居住环境的温度、湿度适宜,要避免烟雾及粉尘环境、霉菌环境,要远离宠物。

提醒:面对疾病,我们要有耐心,不能急,疾病的恢复是需要时间的,我们只需要做好以上几点就可以。在不放心的时候找医生面诊,需要用药时一定要遵医嘱执行,切不可盲目停药或加药。是否需要使用抗生素或雾化,一定要面诊后由医生决定!

生病后一定要及时看医生,不可以随意或经验用药。病程中需要及时复诊,复诊的意义是让医生了解恢复情况及调整用药,复诊非常重要!


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