我院妇科开展腹腔镜下 子宫全切术微创技术再上新台阶

2021-01-29 15:15:19 admin 63

子宫切除术是妇科常见的手术之一,传统的手术途径是经腹子宫切除术、阴式子宫切除术。 我院妇科2014年开展经腹腔镜卵巢囊肿手术,2015年开展经腹腔镜辅助阴式子宫全切术,全面开展了腹腔镜下子宫全切术。

    腹腔镜子宫切除术是指切除子宫的所有步骤均在腹腔镜下完成,子宫由盆腔游离后可经阴道取出,或经碎块后自腹部取出,阴道残端的缝合在腹腔镜下完成。术后盆腔粘连少于经腹手术,保持了盆底组织结构和功能的完整性。腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,手术更安全,较传统手术创伤小、术中出血量少、恢复快、住院时间短。

    腹腔镜子宫切除手术较腹腔镜辅助阴式子宫切除的优势在于:阴道顶端更加美观,阴道顶端息肉不受阴道宽窄和弹性的影响,更适合阴道萎缩的老年女性患者,因其微创的特点易被患者接受。

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宫腔镜电切术

宫腔镜电切术是要通过宫腔镜来实现的,世代医生对于患者宫腔内的疾病作出确诊以后通过电切的方式将异常的组织进行切除,如果患者的子宫内有肿瘤,可以用环形电刀将肿瘤做完整的切除。

这种治疗方式通常应用于黏膜下肌瘤以及子宫内膜息肉,对于子宫畸形和子宫综合畸形也可以有很好的疗效。

做这种治疗之前需要做常规性的检查,查看患者是否存在手术禁忌症,有否明显的肝肾疾病以及妇科疾病,才可以考虑使用宫腔镜手术。因为宫腔镜手术通常是在全麻状态下进行的,所以患者不会有疼痛的感觉,术后要注意在医生的指导下及时用药预防感染。

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宫腔镜治疗女性不孕症

宫腔镜治疗女性不孕症有很大的优势,它具有检查精准度高,手术创口小,可以进行子宫和输卵管生殖器官多方面检查的优点,而且检查和手术一体化非常有效率。

原因分析

宫腔镜检查不孕症,同时可以检查到阴道炎症,患者内分泌的正常与否,还能看出患者的子宫发育状况以及病变位置病变程度还有输卵管有否阻塞等等这些都可以看得到,而且对于输卵管的阻塞,盆腔黏连等需要恢复解剖结构时可联合腹腔镜治疗,恢复盆腔解剖结构后同时直视下子宫输卵管通米兰液了解输卵管的通畅性;还有子宫内膜病变以及子宫纵膈等,都可以实现检查和手术合一,效率很高。

建议

不管手术成功与否,女性不孕症患者应该加强自身的体能素质加强营养支持,如果可能的话可以做一些比如慢跑或者是瑜伽之类的锻炼。

宫腔镜宣传

母亲是伟大的,怀胎十月孕育着我们下一代,子宫就如同宝宝温暖的宫殿,然而这座美丽的宫殿也会受到各种疾病的入侵霸占,影响甚至威胁母亲的健康。现在让我们一起认识这些破坏子宫健康的不良份子,果断拿起我们手中有效的武器“宫腔镜”去解决消灭它,还给母亲一个健康的身体。

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(1)子宫内膜息肉

是子宫局部内膜过度生长与雌激素水平过高相关,出现经间期出血、月经过度、经期延长或不规则出血,B超提示子宫内膜增厚、回声不均匀。

治疗方法:宫腔镜下息肉切除术。

手术时间:常规月经干净3-7天。

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(2)子宫黏膜下肌瘤

突出于宫腔内的包块,引起月经过多或异常出血。

治疗方法:宫腔镜电切术

手术时间:常规月经干净3-7天。

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(3)宫腔粘连

常见于产后和流产后清宫术,造成子宫内膜基底层损伤,引起月经减少、闭经及痛经,不孕不育、胎停育等症状。

治疗方法:宫腔镜下粘连分离术。

手术时间:常规月经干净3-7天,闭经随时手术。

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(4)宫腔内异物

最常见为宫内节育器残片,其次为流产或中期引产残留物,引起不规则流血、宫腔粘连及继发不孕等情况。

治疗方法:宫腔镜下异物取出。(盲目的诊断性刮宫可能无法刮除或刮净刮净残留组织,宫腔镜准确定位,直视取出,避免损伤)

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(5)异常子宫出血

月经的周期频率、经期长短、经期出血量等出现异常即异常子宫出血。

治疗方法:宫腔镜检查,排除子宫内膜癌变。

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由此可见,针对宫腔各种疾病,进行宫腔镜检查治疗安全有效,出血少,创伤小,术后恢复快,不影响卵巢功能,可保留子宫的生理完整性。

宫腔镜手术适应症

1. 子宫内膜息肉

2. 子宫黏膜下肌瘤

3.宫腔粘连

4.异常子宫出血(内膜良性病变)

5.子宫畸形(子宫纵膈)

6.宫腔异物(如宫内残留组织、节育器)

7.子宫内膜活检

都昌县人民医院组建专业宫腔镜诊疗技术团队,形成一整套诊治及随访管理流程。医院配备先进宫腔镜检查及治疗设备,率先在县内开展业务,针对宫腔疾病进行有效检查及治疗,疗效显著,深受广大患者好评。

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