20年来不闻香!气味到底去哪了?

2021-01-19 16:37:27 神经外科-曹远慧 24

元旦期间,52岁的刘先生因头部不适来院进行相关检查发现颅内肿瘤占位性病变,提示嗅沟脑膜瘤,随后入住都昌县人民医院神经外科。反复追问病史,患者回诉过往,原来从30岁左右开始,患者就不能分辨气味,嗅觉减退,已20多年不闻香,不辩臭了,以前一直以为是鼻炎所引起的,没有充分去重视它,直到现在才终于找到原因,原来罪魁祸首就是大脑内嗅神经发出的地方——嗅沟内长了个肿瘤。经神经外科医师详细介绍嗅沟脑膜瘤相关情况,并与刘先生及其家属充分沟通后,刘先生及家人经深思熟虑后决定在我科进行手术治疗。在医院及医联体单位(南昌大学第二附属医院)的支持下,以科主任段隆喜,主治医师江晖及曹远慧为主的神经外科团队的共同努力下,于2021年1月8日在显微镜下历经4小时成功为刘先生切除该颅底嗅沟脑膜瘤。手术过程顺利,经术后系列治疗后目前患者恢复良好,无其他并发症发生,且患者诉嗅觉较术前有明显恢复,可闻香识味。患者已恢复出院。

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  什么是嗅沟脑膜瘤?

  嗅沟脑膜瘤起自筛板部位的硬脑膜,是颅前窝肿瘤中最常见的一种,占颅内脑膜瘤4.45%,病人平均年龄42.5岁,男女比例为1:1.2。分为单侧或双侧,单侧较多见,肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时,则嗅觉丧失属单侧性,如为双侧丧失时,常与鼻炎混淆。嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见,但病人往往忽略,所以肿瘤多长期不被发现,许多病人是入院检查时方才知晓。晚期常伴有视力障碍,造成视力减退的原因是颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩或肿瘤向后发展直接压迫视神经,个别病人可出现双颞或单侧颞部偏盲。肿瘤影响额叶功能时,可引起精神症状,病人出现兴奋、幻觉和妄想,甚至反应迟钝和精神淡漠,少数病人可有癫痫发作。嗅沟脑膜瘤常用的治疗手段是手术切除,其手术入路是比较成熟的,特别是近年来显微外科的大力发展,应用显微手术,可使分离肿瘤时更细致。

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  都昌县人民医院神经外科已成功开展各类型颅脑手术,如各类肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤及颅底肿瘤等)的显微切除术;脑血管疾病相关手术:如显微镜下动脉瘤夹闭术、动脉瘤介入栓塞术、脑血管畸形切除术等;并可开展神经功能相关手术:如三叉神经痛、面肌痉挛的显微血管减压术及球囊压迫术。如您有诸如嗅觉减退,视力、听力下降及味觉丧失等症状时,且专科门诊未能找到病因,您应该考虑颅脑相关疾病,欢迎广大市民前来神经外科咨询,都昌县人民医院神经外科医务人员将竭尽全力为您服务!
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