【以病人为中心,量体裁衣】都昌县人民医院开展首例MDT讨论会

2019-03-20 15:22:21 肿瘤科-王小红 13

  都昌县人民医院肿瘤治疗中心在医院领导大力支持下,成功举办了多次学术会议,取得了丰硕的成果。3月19日下午,由质控办主任欧阳映辉组织普外科、肿瘤科、消化内科、感染性疾病科、CT室、超声科、病理科共十五名专家就一位肝癌患者病情开展了我院首例MDT多学科协作会诊讨论会。讨论会由肿瘤科主任刘统华主持。

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  讨论会上,肿瘤科医师王国良向参会专家详细汇报该患者基本病情,超声科副主任郑建新和CT室医师高佳对该患者影像学特点进行了解读和分析,讨论确定该患者诊断为原发型肝癌Ⅲa期,门静脉癌栓(Ⅱ/Ⅲ型);普外科主任刘宝初、副主任罗昭胜针对肝癌患者外科手术指征、禁忌症、术前评估发表了意见;肿瘤科副主任卢新鹏、主治医师彭瀚辉、副主任朱景凤分别介绍肝癌患者经皮肝动脉栓塞化疗灌注(TACE)、微波消融、粒子植入的手术指征及局部治疗的地位,结合文献阐明放疗的时机及方法和肝癌的系统化疗及靶向治疗的现状;感染性疾病科主任蒋幼林及消化内科副主任高华初针对肝癌患者抗病毒治疗、用药时机、选什么药和肝癌患者门脉高压症在全程管理中的作用发表了意见和看法。

  随后肿瘤科主任刘统华综合各位专家意见及依据肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2016年版)诊疗路径确定该患者的治疗方案是:门脉癌栓的三维适形放疗+阿帕替尼靶向治疗,放疗结束一月后若门脉癌栓消退行TACE术,同时予恩替卡韦抗病毒治疗;并谈到肝癌发病率高,位于恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位,全球每年新发病例及死亡病例50%在中国,且70%-80%患者就诊时病情已为进展期,门静脉癌栓发生率高达44%-62.2%,且平均中位生存时间为2-7个月,所以加强健康教育,针对35岁-40岁以上乙肝病毒和丙肝病毒感染者每6个月查甲胎蛋白(AFP)和超声检查,有情况进行CT或MRI检查。早期发现、早期诊断、早期治疗意义重大。

  最后质控办主任欧阳映辉进行点评:(1)领导重视,落实到位;黄院长强调MDT工作是落实卫健委《进一步改善医疗服务》工作目标之一,由质控办牵头多部门协作实实在在开展MDT,使广大患者得到规范化的诊疗服务。(2)规范流程,常态开展;此次MDT讨论很成功,肿瘤科按指南制定流程非常规范全面,各位专家准备充分,发言踊跃,涵盖患者的诊断、治疗、并发症、预后等全程管理内容,值得推广常态化开展。(3)以点带面,加强督导;先由肝癌MDT讨论开始,以点带面,组成不同的MDT讨论团队及流程逐步开展,质控办将加强讨论结果的执行监管,针对问题,及时改进。(4)加强学习,不断提高;开展MDT的初衷是可以提升肿瘤患者的生存率,改善生活质量,降低患者治疗费用,提升我院肿瘤规范化治疗和多学科综合诊治水平,各位专家要加强学习,按要求做好各自专业的PPT ,由科教科组织一次《指南及规范》解读的学术活动,使全院共识共为,不断提高,使医院、医师、患者三方获益。


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